农保和职工医保的报销比例因参保类型、医院级别及费用分段不同而有所差异：农保住院报销比例通常为55%-80%（一级医院最高达65%），门诊报销比例20%-60%；职工医保住院报销比例普遍在85%-95%，门诊报销比例55%-90%（退休人员更高）。两类医保均设起付线，且职工医保年度支付限额更高。
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农保报销比例
- 住院报销：一级医院报销65%，二级医院6000元以下报销65%、以上报销80%，三级医院报销55%-60%。大病医疗补助比例可达75%-80%。
- 门诊报销：村卫生室报销60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%，年度限额5000元。
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职工医保报销比例
- 住院报销：起付线700-1500元，报销比例85%-95%，分段费用越高报销比例越高（如10万元以上可达95%）。退休人员报销比例普遍高于在职人员。
- 门诊报销：一级医院在职85%、退休90%，二级医院在职65%、退休75%，三级医院在职55%、退休65%，年度限额3500-4500元。
选择医保时需结合自身医疗需求：职工医保适合高频率就医或大额医疗支出，报销比例更高；农保则更适合基础医疗需求，尤其农村地区门诊和基层住院保障较优。
