暂停医保后,个人账户余额仍可用于门诊买药,但住院费用需自费,且需注意补缴时限(3个月内可恢复待遇,超期需连续缴费6个月)。
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余额使用范围
医保暂停后,卡内剩余资金可继续用于定点医疗机构门诊、购药等消费,但不可用于住院报销或特殊病种门诊。 -
待遇恢复条件
- 停缴3个月内补缴:次月恢复医保报销功能;
- 停缴超3个月:需连续缴费满6个月才能重新享受待遇,且缴费年限可能清零重算。
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长期中断影响
累计中断缴费超过3次后,需重新累计缴费年限,部分城市可能影响退休医保待遇。
建议:若短期内无法续保,优先使用余额支付日常医疗需求;计划恢复参保时,需关注补缴时限以避免待遇空窗期。