职工医保是由用人单位和职工共同缴费的强制性社会保险，主要覆盖在职人员，提供门诊、住院及大病保障；居民医保则是政府补贴与个人缴费结合的普惠性制度，针对无业居民、学生等群体，保障基础医疗服务。两者共同构成我国多层次医疗保障体系的核心。
1. 覆盖对象不同
- 职工医保：适用于企业职工、机关事业单位人员、个体工商户及其雇员、灵活就业者等有工作单位或收入来源的人群。
- 居民医保：面向城镇未成年人、无业居民、学生、未参保职工医保的老年人等非从业群体。
2. 缴费方式与标准
- 职工医保：由单位和个人按工资比例共同缴纳，缴费基数较高但保障更全面，通常按月缴费。
- 居民医保：个人自愿参保，政府给予补贴，按年缴费，费用较低但报销比例和范围相对有限。
3. 保障待遇差异
- 职工医保：包含个人账户和统筹账户，门诊、住院报销比例高，部分城市支持大病二次报销。
- 居民医保：侧重基础医疗，报销比例低于职工医保，无个人账户，部分大病需额外参保补充保险。
4. 制度目标与社会功能
- 职工医保：强调风险共担与长期保障，通过强制缴费实现稳定覆盖，助力劳动力健康维护。
- 居民医保：突出普惠性和兜底作用，减轻弱势群体医疗负担，促进社会公平。
总结：职工医保与居民医保互补共存，参保人需根据自身就业状态、经济能力选择。两者均体现国家医疗保障体系的托底责任，建议符合条件的家庭全员参保以规避医疗风险。
