2024年北京医保起付线为1300元（退休职工）

一、北京医保起付线定义

起付线，也称起付标准，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

二、北京城镇职工医保起付线

• 在职职工：门诊统筹基金起付线为1800元。
• 退休职工：门诊统筹基金起付线为1300元。

三、北京城乡居民医保起付线

• 一级及以下医疗机构：城镇老年人（一老）300元，无业居民中的学生儿童（一小）100元。
• 二级医疗机构：城镇老年人（一老）800元，无业居民中的学生儿童（一小）400元。
• 三级及以上医疗机构：城镇老年人（一老）1300元，无业居民中的学生儿童（一小）650元。

四、医保报销比例和封顶线

• 城镇职工医保：

  • 门诊报销比例：在职职工医院门诊70%，社区医疗机构90%；退休人员医院门诊85%（70岁以下）、90%（70岁以上），社区医疗机构90%。
  • 住院报销比例：在职职工85%以上，退休人员90%以上，最高可达99.1%。
  • 封顶线：门诊无封顶线，住院封顶线为50万元。

• 城乡居民医保：

  • 门诊报销比例：一级及以下医院55%，二级和三级医院50%。
  • 住院报销比例：区属三级定点医院78%。
  • 封顶线：门诊5000元，住院25万元。

五、其他医保政策

• 二次报销：城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，进行“二次报销”上不封顶。
• 大病保险：城乡居民大病保险起付标准为30404元，起付标准以上5万元以内部分报销60%，5万元以上部分报销70%，上不封顶。

以上就是2024年北京医保起付线及相关医保报销政策的详细介绍。希望对您有所帮助！