关于医保护理费是否必须缴纳的问题，需根据具体情况和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、医保本身不直接收取护理费

1. 医保报销范围

   医保主要用于报销医疗费用（如药品费、诊疗费、住院费等），但 不直接支付护理费 。若因疾病或伤残导致需要护理，且符合当地医保规定的护理范围和标准，部分地区的医保可能会报销一定比例的护理费用。

2. 自费与医保报销的区分

   • 符合医保条件的护理 ：需通过医保定点医疗机构申请，按比例报销。

   • 个人自费护理 ：如术后康复期自行聘请护工等，通常不在医保报销范围内，需自费。

二、长期护理保险的缴费要求

1. 是否强制缴纳

   • 职工医保 ：部分地区（如湖北荆门）要求职工医保参保人必须缴纳长期护理保险费，且与医疗保险费合并缴纳。

   • 灵活就业人员 ：需根据当地政策判断是否强制参保，部分地区可能将长期护理保险费纳入社保缴费基数。

2. 缴费标准与待遇

   • 缴费金额通常较低（如每年约122元），但保障额度较高，可覆盖长期护理需求。未参保可能导致护理费用自费。

三、其他注意事项

1. 医保政策差异

   不同地区对护理费报销比例、年限等规定存在差异，建议咨询当地医保部门确认具体政策。

2. 医院收费规范

   若医院收取未明确告知或过高的护理费，患者可向医保部门或监管部门投诉。

总结

• 医保不直接收取护理费 ，但可能报销符合条件的一部分费用；

• 长期护理保险的缴费要求因地区而异 ，职工医保参保者需关注当地政策；

• 建议提前咨询医保部门 ，了解本地医保和长期护理保险的具体规定。