社区医保和职工医保是我国两大基本医疗保险制度，核心区别在于参保对象、缴费方式、报销待遇及适用场景。职工医保由单位与个人共同缴费，报销比例高（70%-90%）且含个人账户，适合在职人员；社区医保（城乡居民医保）按年缴费、财政补贴高但报销比例较低（40%-70%），覆盖无业居民、学生等群体。两类医保不可重复参保，需根据自身情况选择。
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参保对象差异
职工医保面向企业职工、灵活就业者等有稳定收入人群；社区医保覆盖无业居民、学生、老年群体等非从业人员。例如，职工医保强制单位参保，社区医保则自愿缴纳。 -
缴费方式对比
职工医保按月缴费，单位承担大部分费用（如单位8%、个人2%）；社区医保按年缴费（如2025年个人400元/年+财政补贴670元），政府补贴占比更高。 -
报销待遇高低
职工医保住院报销比例达80%以上，含个人账户可支付门诊费用；社区医保报销比例约40%-70%，且需从社区医院转诊至大医院方可报销。 -
适用场景选择
预算充足者优先选职工医保（退休后可免缴）；经济压力大或无常住工作地者适合社区医保，但需接受较低报销比例与就医限制。
提示：职工医保累计缴费满25年可享终身待遇，社区医保需终身缴费。转换工作时需及时办理医保衔接，避免保障中断。具体政策以当地社保部门为准。
