视参保类型和地区政策而定

关于90岁以上老人是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 缴费年限达标可终身享受

   若90岁以上老人参加职工医保且累计缴费年限达到规定标准（男性25年、女性20年），则无需再缴费，可终身享受医保待遇。

2. 特殊情况处理

   • 若未达到缴费年限，需补缴至规定年限后才能享受待遇；

   • 若已退休但未缴满年限，需继续缴费至满年限或按当地政策过渡。

二、居民医保（含新农合）

1. 普遍需缴费

   居民医保（包括城镇居民医保和城乡居民医保）通常需每年缴费才能享受医保待遇，90岁以上老人也不例外。

2. 政府补贴政策

   • 部分地区对80岁以上老人（含90岁以上）提供医保缴费补贴，例如个人仅需缴纳少量费用或免缴；

   • 低保户、返贫致贫人口等特殊群体可申请政府补贴，减轻缴费负担。

三、其他注意事项

1. 异地参保转移

   若90岁以上老人异地参保，需办理医保转移手续，确保待遇连续性。

2. 医保待遇范围

   免费医疗报销范围通常包括门诊、住院等，但具体政策因地区而异，建议提前咨询当地医保部门。

四、建议操作步骤

1. 确认参保类型

   查看身份证件上的参保信息，判断是职工医保还是居民医保。

2. 咨询当地医保部门

   通过官方渠道或社保机构核实最新政策，尤其是关于年龄补贴和缴费减免的规定。

90岁以上老人是否需缴纳医保需结合参保类型和地区政策，职工医保满年限可免缴，居民医保需缴费但可能享受补贴。