2025年广州医保门诊年度额度根据参保类型不同分为两档：职工医保在职人员为7916元/年，退休人员为11082元/年；城乡居民医保未成年人及在校生为1000元/年，其他居民为600元/年。职工医保统筹基金年度最高支付限额高达949908元，覆盖住院及门诊特定病种，而城乡居民住院年度限额为339426元。
-
职工医保门诊额度更高
在职职工普通门诊年度限额为7916元，退休人员达11082元，报销比例基层医疗机构最高达85%（退休人员）。门诊特定病种如高血压、糖尿病等另有专项额度，例如一类门特病种季度限额600元，系统性红斑狼疮等季度限额1200元。 -
城乡居民医保侧重基础保障
未成年人及在校生普通门诊额度1000元/年，其他居民为600元/年，基层医疗机构报销比例80%。狂犬疫苗、产前检查等另有专项补贴，如狂犬疫苗最高支付200元/年。 -
额度使用规则需注意
职工医保需选点1家基层、1家中医及1家其他机构，城乡居民需选1-2家定点机构。额度年度清零，跨年不累计，结算需在次年6月30日前完成。
提示：参保人可通过“穗好办”App或线下医保中心变更定点机构，及时关注政策调整以确保权益最大化。
