需要

根据我国医疗保险政策，80岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休后无需缴费

   若80岁以上老人已办理医保退休手续，则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。

2. 未办理退休的情况

   若未办理退休手续，需继续缴纳医保费用，直至退休。退休后医保待遇与缴费年限相关，需累计缴满25年才能停缴。

二、城乡居民医保

1. 普遍需缴费

   城乡居民医保（包括新农合）要求年满18周岁即可参保，80岁以上老人仍需每年缴纳费用，缴费年限与待遇无直接关联。

2. 特殊群体豁免政策

   • 全额豁免建议 ：广西博白县等地人大代表建议，若家庭成员已足额缴费，可对80岁以上老人实行全额豁免。

   • 代缴政策 ：农村五保户、重点优抚对象等特殊群体可由其监护人代缴医保费用。

三、其他注意事项

1. 报销比例与年限

   医保报销比例与连续缴费年限相关，0-3年按缴费时间比例报销，断缴超过3个月需重新计算缴费年限。

2. 地区政策差异

   不同地区对80岁以上老人的医保政策存在差异，建议咨询当地医保部门确认具体规定。

80岁以上老人是否需要缴纳医保，主要取决于参保类型和当地政策。建议根据自身情况及时咨询医保部门，确保参保权益。