在江苏连云港,若社保缴费基数为13300元,职工医保卡每月个人账户划入金额为266元(按缴费基数2%计算)。 该标准适用于在职职工和灵活就业人员,同时可享受门诊统筹待遇提升、个人账户家庭共济等权益。
主要构成和待遇说明:
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个人账户计入
- 在职职工和灵活就业人员每月按缴费基数的2%划入个人账户,即13300×2%=266元。
- 退休人员2024年起按基本养老金平均水平的2.5%划入,具体金额需根据养老金水平核定。
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缴费比例与附加费用
- 职工医保总缴费比例为8%(单位7%+个人2%,合计降低1个百分点),另需缴纳16元大额医疗补助和4元大病保险。
- 灵活就业人员按相同比例缴费,每月总费用约1064元(13300×8%+20元附加)。
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门诊待遇优化
- 起付标准降低:在职750元、退休600元,年度限额6000-7000元。
- 报销比例提高:一级医院在职70%/退休75%,二级医院在职65%/退休70%。
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个人账户扩展用途
- 可用于支付本人及家属在定点机构的医疗费用,或代缴家属城乡居民医保费用。
参保人可通过微信、支付宝等线上渠道缴费,中断缴费超3个月将影响待遇。建议及时关注基数调整及政策变动,确保权益完整享受。