北京医保和河北医保在报买药方面存在一定差异，主要体现在报销政策、报销范围和流程上。以下是详细对比：

1. 报销政策

• 北京医保：
  • 门诊报销比例：在职职工为70%，退休人员为85%以上；社区卫生机构报销比例高达90%。
  • 住院报销比例：在职职工住院报销比例超过85%，退休人员可达90%以上，最高报销比例达99.1%。
• 河北医保：
  • 门诊报销比例：具体政策未明确，但河北省对基层医疗机构的报销比例有所提升。
  • 住院报销比例：在职职工在一、二、三级医疗机构分别为95%、92%、87%，退休人员在此基础上提高1个百分点。

2. 报销范围

• 北京医保：
  • 报销范围较广，包括大部分药品、诊疗项目和医疗服务设施。
• 河北医保：
  • 报销范围与北京市有所不同，部分药品和诊疗项目可能需要符合河北省医保目录。

3. 报销流程

• 北京医保：
  • 支持异地就医直接结算，无需额外备案手续，参保人员可持医保卡直接结算医疗费用。
• 河北医保：
  • 河北省已取消京津异地就医备案手续，参保人员可直接在京津定点医疗机构持医保电子凭证或社保卡结算。

总结

北京医保和河北医保在报销政策、范围和流程上存在明显差异。北京市的报销比例较高，且报销范围更广；而河北省则在基层医疗机构的报销比例上有所提升，并简化了异地就医备案流程。参保人员应根据自身情况选择适合的就医地和医保政策，以享受最优的医疗保障服务。