关于使用医保时家人是否知情的问题，需根据具体情况分析：

一、医保使用记录的隐私性

1. 默认隐私保护原则

   医保使用记录属于个人隐私范畴，医保机构有义务对参保人员信息进行保密，未经本人同意不会向第三方披露。

2. 直接通知机制缺失

   正常情况下，医保系统不会主动向缴费人（如父母）发送医疗费用明细或使用记录。即使存在共用医保账户的情况（如父母为子女参保），系统也不会自动通知其他账户持有人。

二、家人可能知情的情况

1. 主动查询或绑定共享账户

   • 若家人通过医保官网、APP或线下渠道主动查询账户信息，或同意绑定共享权限，可能获取使用记录。

   • 例如：父母为子女参保时，子女成年后若使用该账户，父母可通过授权查询子女的消费明细。

2. 异常使用或大额支出

   若存在频繁就医、高额医疗费用等异常情况，医保机构可能通过预警机制通知缴费人，但这种情况属于被动监管行为，不涉及日常小额消费。

三、法律与建议

• 账户独立性原则

  医保账户与个人信息绑定，未经授权他人无法直接获取使用记录。若担心隐私泄露，建议避免与他人共用医保账户。

• 共享账户的授权管理

  若需让家人使用医保个人账户（如支付子女医疗费用），需通过医保平台主动申请授权，明确使用范围和限额。

• 维权途径

  若发现医保信息被非法查询或使用，可通过医保部门投诉或法律途径维权。

在正常使用医保且无主动共享或异常情况时，家人不会直接知道医保使用情况。若存在特殊需求，建议通过正规渠道办理授权。