根据江苏南通市2025年社保政策，医保缴费基数为4494元，个人缴费比例为2%，单位缴费比例为9%。若您的工资收入高于或低于当地职工平均工资的300%或60%，则缴费基数会相应调整。以下是具体计算：

一、医保缴费基数与比例

1. 缴费基数 ：20000元（高于2025年官方基数4494元，按300%比例计算）

2. 个人缴费金额 ：20000元 × 2% = 400元

3. 单位缴费金额 ：20000元 × 9% = 1800元

二、每月总缴纳金额

• 单位总缴纳 ：4494元（官方基数）× 16%（单位比例）= 719.04元

• 个人总缴纳 ：4494元 × 8%（个人比例）= 359.52元

• 合计 ：719.04元（单位） + 359.52元（个人） = 1078.56元

三、注意事项

1. 缴费基数调整规则

   若工资低于当地职工平均工资60%或高于300%，缴费基数将分别按60%或300%计算。20000元明显高于4494元，因此按300%比例执行。

2. 其他险种影响

   本文仅计算医疗保险部分，其他险种（如养老保险、失业保险等）仍以官方基数4494元为缴费标准。

四、建议

• 若您的实际工资与缴费基数存在差异，建议与单位沟通调整；

• 具体金额以南通市社保部门官方核算为准，以上数据仅供参考。