单位交的医保（职工医保）和村里交的医保（城乡居民医保）主要有以下区别：

一、参保对象与缴费主体

1. 职工医保

   仅限用人单位在职职工及灵活就业人员参保，由单位和个人共同缴纳。

2. 城乡居民医保

   主要覆盖农村村民及城镇非从业居民，由政府组织、个人和集体共同筹资。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费金额

   职工医保年缴费用较高（如职工月薪1万，个人缴纳2%即200元/月，年缴约2400元）；城乡居民医保年缴费用较低（如浙江省2022年补贴580元/人/年，个人320元）。

2. 报销比例与限额

   • 职工医保：住院综合报销率60%-70%，年报销上限约30万元；

   • 城乡居民医保：住院综合报销率40%-50%，年报销上限约20万元。

3. 门诊与住院保障

   职工医保门诊报销比例较高（部分地区可达50%以上），且无年度门诊限额；城乡居民医保门诊报销比例较低，通常仅限乡镇卫生院。

三、保障期限

• 职工医保 ：累计缴费满25年可终身享受待遇；

• 城乡居民医保 ：需每年缴费，断缴则失去保障。

四、其他差异

1. 报销范围

   职工医保覆盖定点医疗机构，报销比例更高；城乡居民医保在乡镇卫生院报销比例更高，但市级以上医院比例较低。

2. 账户类型

   职工医保为个人账户+统筹账户，个人账户可累计结余；城乡居民医保无个人账户，全部纳入统筹基金。

五、选择建议

• 优先职工医保 ：若已就业，职工医保的保障力度明显优于城乡居民医保，且退休后无需再缴费；

• 特殊情况处理 ：若同时缴纳两种医保，需注意报销时只能选择其中一种（部分地区允许选择较高待遇类型）。

职工医保在保障范围、报销比例和终身待遇方面更具优势，而城乡居民医保则适合经济条件一般且希望降低医疗负担的群体。