江苏南通社保缴费基数为4500元和5000元的主要区别体现在缴费金额和对应待遇上，具体分析如下：

一、缴费金额差异

1. 按4500元缴费基数

   • 个人缴纳 ：4500元 × 8% = 360元

   • 单位缴纳 ：4500元 × 60% = 2700元

   • 合计 ：每月约 3060元

2. 按5000元缴费基数

   • 个人缴纳 ：5000元 × 8% = 400元

   • 单位缴纳 ：5000元 × 80% = 4000元

   • 合计 ：每月约 4400元

二、待遇差异

1. 养老金计算基础

   社保待遇（如基础养老金和个人账户养老金）均以缴费基数为计算依据，基数越高，退休后每月领取的养老金金额越高。

2. 医疗保险待遇

   医疗报销额度与缴费基数相关，基数越高，医保报销上限越高，个人自费部分可能减少。

三、选择建议

• 经济压力较小 ：若预算有限，可选择4500元缴费档次，降低月缴费用。

• 追求更高保障 ：若希望退休后获得更高养老金或更好医疗保障，建议选择5000元缴费档次。

四、注意事项

• 南通社保缴费基数每年7月调整，2023年调整后上下限分别为4494元和24042元；

• 若当前基数为4500元，需关注2024年是否调整至5000元。

4500元与5000元缴费基数的核心区别在于每月缴纳金额和长期待遇水平，需根据个人经济状况和保障需求综合选择。