根据相关政策和搜索结果，即使没有实体医保卡，只要医保账户处于正常缴费状态，仍然可以享受医保报销。以下是具体说明：

一、报销资格条件

1. 缴费状态优先

   只需满足正常缴纳医保费用，建立社保账户即可获得报销资格，无需实体医保卡。

2. 参保地政策

   部分城市支持通过身份证、社保卡号或电子医保凭证直接在医院结算，无需实体卡片。

二、报销方式

1. 直接在医院结算

   • 身份证/社保卡号 ：就医时提供身份证或社保卡号，医院通过系统自动查询医保状态并完成结算。

   • 临时卡 ：忘记携带医保卡时，可向医院申请临时卡完成当次就诊。

2. 事后报销

   若无法现场结算，可携带身份证、住院证明、费用清单、发票等材料到参保地医保中心办理手工结算或线上报销。

三、注意事项

1. 个人账户使用

   个人缴纳部分的费用需通过医保账户直接支付，若账户余额不足，需自费。

2. 电子医保凭证

   部分城市需完成电子社保卡二级签发（开通缴费功能）后，可通过手机APP或线上平台查询账户状态并报销。

3. 特殊情况处理

   • 异地就医 ：需提前备案，按异地就医流程办理。

   • 医疗费用限制 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊费用报销。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，参保人员符合条件时，医疗费用应由医保基金直接结算，无需依赖实体卡片。

总结 ：医保报销的核心是医保账户的有效性，而非实体卡片。未办理医保卡不会影响报销权益，但建议通过官方渠道办理电子凭证，以简化就医流程。