关于女性42岁开始缴纳医疗保险的划算性，需结合政策规定、个人健康状况及经济规划综合分析，具体如下：

一、政策保障与权益

1. 医疗保险覆盖范围

   女性参保后，医疗保险可报销门诊、住院等医疗费用，减轻医疗支出压力。

2. 缴费年限要求

   • 累计缴费满15年 ：女性职工一般退休年龄为50岁，42岁开始缴费至50岁共8年，未达到最低年限，但可通过补缴至满15年后享受待遇。

   • 灵活就业人员 ：需累计缴费满25年（部分地区20年）才能退休，42岁开始缴费至55岁（退休年龄）共13年，仍需延长缴费至满25年。

3. 养老金与医疗保险的关联性

   养老保险和医疗保险需分别累计缴费满15年和25年，两者可并行享受，缴费年限越长待遇越高。

二、经济成本与收益分析

1. 缴费压力

   • 月缴金额 ：灵活就业人员每年约需缴纳1万元，42岁至55岁共需缴纳8年，总费用约8万元。

   • 连续缴费奖励 ：部分地区对长期缴费有报销比例提升的优惠，但需达到连续缴费年限要求。

2. 潜在收益

   • 医疗费用报销 ：42岁后健康风险逐渐增加，医疗保险可有效降低自费比例。

   • 养老金补充 ：养老保险缴费年限越长，退休后每月领取金额越高。

三、其他选择与建议

1. 城乡居民医保

   若经济压力较大，可优先选择城乡居民医保（每年约180元），门诊大病可报销85%以上，作为基本医疗保障。

2. 补缴政策

   若预计退休时缴费年限不足，可利用男性职工30年或女性职工25年的最低年限政策，通过补缴至满年限后享受待遇。

四、总结建议

• 女性42岁参保 ：若经济条件允许且希望尽早享受医保保障，建议参保。若对养老金有较高需求，可优先规划养老保险。

• 灵活就业人员 ：需权衡缴费压力与长期收益，结合退休时间规划缴费年限。

建议根据当地社保政策、家庭经济状况及健康预期，制定个性化参保方案。