个人缴纳的医保与公司缴纳的社保(含医保)并不冲突,两者可叠加保障但无法重复报销。 关键区别在于:职工医保(公司缴纳)报销比例更高(70%-85%),而居民医保(个人缴纳)报销比例较低(50%-70%),且职工医保包含养老、失业等更多险种。若重复缴费,可申请退费。
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保障叠加但报销不重复
个人医保(居民医保)和公司社保(职工医保)可同时存在,但就医时只能选择一种报销。职工医保待遇更优,建议优先使用。例如住院费用10万元,职工医保可报销7万-8.5万,居民医保仅报销5万-7万。 -
缴费方式与覆盖范围差异
个人医保按年缴费,仅含医疗保障;公司社保按月缴费,涵盖养老、医疗、失业、工伤、生育五险。职工医保无户籍限制,而居民医保需在户籍地参保。 -
重复缴费可退费处理
若同时缴纳两种医保,职工医保生效后,可向当地社保局申请退还原先个人缴纳的居民医保费用。统筹基金部分无法退还,但个人账户余额可保留使用。
合理规划医保与社保组合能最大化保障权益,优先保留职工社保,居民医保可作为过渡或补充。