前一年医保没交，第二年是否需要补上，取决于个人的具体情况和需求。

医疗保险是一种重要的社会保障制度，旨在为个人提供医疗费用的保障。如果前一年没有缴纳医保，第二年是否需要补上，主要考虑以下几点：

1. 医疗需求：如果个人预期在第二年会有医疗需求，如计划进行手术、治疗慢性病等，那么补缴医保可以提供相应的医疗费用保障，避免因高额医疗费用而造成经济负担。

2. 连续性：医保的连续性对个人的保障权益有重要影响。如果前一年没有缴纳医保，第二年补缴后，可能需要等待一段时间（如3个月或6个月）才能享受医保待遇。如果希望保持医保的连续性，避免等待期的影响，建议及时补缴。

3. 经济状况：补缴医保需要支付相应的费用，包括补缴的医保费用和可能产生的滞纳金。如果个人经济状况允许，且认为补缴医保是必要的，那么可以考虑补缴。但如果经济状况紧张，可能需要权衡是否值得补缴。

4. 政策规定：不同地区对医保补缴的政策规定可能有所不同。有些地区可能允许补缴，并提供相应的待遇；而有些地区可能不允许补缴，或者对补缴有严格的限制条件。在决定是否补缴医保时，建议先了解当地的政策规定。

总结：前一年医保没交，第二年是否需要补上，需要综合考虑个人的医疗需求、经济状况以及当地的政策规定。如果希望获得医疗费用的保障，保持医保的连续性，且经济状况允许，那么建议及时补缴医保。