根据我国医疗保险的异地使用政策，浙江的医保卡在贵州 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

1. 参保地限制

   我国目前尚未实现全国医保联网，医保卡通常只能在参保地使用，跨地区使用需办理异地就医手续。

2. 异地就医需办理手续

   若需在非参保地就医，需提前向参保地社保局申请异地就医备案，且不同城市政策存在差异。

二、报销流程与比例

1. 报销需回参保地

   即使办理了异地就医备案，报销仍需回到参保地（如浙江）的医保机构办理，费用由参保地报销。

2. 报销比例差异

   报销比例根据医院等级和地区政策不同而有所差异。例如：

   • 贵州二级医院：起付标准300元，报销比例55%

   • 贵州三级医院：起付标准659元，报销比例50%

   • 浙江职工医保：异地就医报销比例通常低于本地就医比例

三、特殊情况处理

1. 紧急情况处理

   若在异地突发疾病或意外，可先自行垫付医疗费用，回参保地后申请报销。

2. 个人参保者的注意事项

   • 需通过参保地社区街道社保服务点或医保局办理异地就医备案

总结

目前浙江医保卡在贵州无法直接使用，需根据实际情况办理异地就医手续并回参保地报销。建议参保人员提前咨询两地医保部门，了解具体流程和比例。