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成都市医保住院确实存在起付标准,具体标准根据医院等级和参保类型有所不同,以下是详细说明:
一、起付标准标准
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不同医院等级标准
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心/一级医院 :100元
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二级医院 :200元
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三级医院 :300元
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城乡居民医保与职工医保的差异
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城乡居民医保:起付标准与职工医保一致,但报销比例和年度支付限额不同
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职工医保:普通门诊起付线200元/年,退休人员150元/年
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二、报销比例与年度支付限额
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职工医保
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住院报销比例 :三级医院85%、二级医院90%、一级医院92%
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年度支付限额 :统账结合方式在职职工2000元、退休人员2500元;单建统筹方式在职职工880元、退休人员1100元
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年龄调整 :70岁以上参保人员报销比例每增加10岁提高2个百分点,最高不超过100%
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城乡居民医保
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住院报销比例 :三级医院70%、二级医院60%、一级医院70%
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年度支付限额 :2万元
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特殊群体 :70周岁以上退休人员1300元起报销,比例80%
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三、其他注意事项
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门诊报销 :普通门诊起付线200元/年(职工医保),50元起报销(大学生)
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大病医疗互助补充保险 :门诊特殊疾病起付线1万元,报销比例80%
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封顶线 :职工医保门诊和住院累计报销30万元,城乡居民医保无封顶线
以上信息综合了2024年最新调整及政策文件,具体以成都市医疗保障局官方通知为准。