根据最新政策，苏州昆山医保参保人员在上海住院就医的报销情况如下：

一、直接刷卡结算的适用条件

1. 备案要求

   需在昆山医保参保地办理异地就医备案手续，选择上海的医保定点医院。

   • 备案方式 ：可通过“昆山市医疗保障局”微信公众号线上办理，或到参保地医保经办窗口办理。

2. 待遇标准

   按照“就医地目录，参保地政策”执行，即适用上海的医保目录，但报销比例按昆山医保政策结算（一般为80%）。

二、注意事项

1. 备案材料

   部分情况下需提供上海市的社保卡、身份证件及医疗记录、处方等材料。

2. 自费部分

   若未办理异地就医备案，需自行垫付医疗费用，回昆山后通过零星报销流程处理。

3. 政策时效性

   以上信息基于2021-2025年政策调整，具体操作流程及待遇可能因政策变化而调整，建议办理前通过官方渠道确认。

三、办理流程示例

1. 线上备案

   登录“昆山市医疗保障局”微信公众号，依次点击“掌上大厅→在线办事→异地备案申请”，上传身份证、社保卡照片及就医医院信息。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡至昆山医保经办窗口提交备案申请，现场完成登记。

四、常见问题

• 异地转诊人员 ：需提供转诊证明，但当前政策已简化备案流程，部分情况下可免备案直接结算。

• 退休人员 ：异地安置退休人员需提供退休证及异地居住证明。

昆山医保参保人员在上海住院就医可实现直接刷卡结算，但需提前办理异地就医备案手续。