深圳将辅助生殖技术纳入医保报销范围,具体政策如下:
一、报销范围与标准
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纳入医保项目
包含取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖类医疗服务,均按一类门诊特定病种(门特)待遇执行。
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报销比例
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已完成病种认定的患者,报销比例最高达90%;
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未完成病种认定的患者按普通门诊统筹标准报销,比例约为55%。
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支付限额
报销额度与深圳市上年度在岗职工年平均工资及连续参保时间挂钩,每年最高支付限额为基本医保统筹基金年度支付限额。
二、报销流程与限制
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病种认定
需先通过深圳市医疗保障局完成不孕不育辅助生殖技术治疗的病种认定。
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定点医疗机构
仅限9家被认定为辅助生殖医保定点的医疗机构就医,非定点机构无法享受医保待遇。
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自费项目
医保不报销挂号费、特需医疗服务费、大型设备检查费(如PET、CT)及药品费。
三、其他注意事项
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连续参保要求 :报销比例与参保年限相关,建议保持连续参保状态以获取最高报销比例。
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年度限额 :年度支付限额为固定值,超出部分需自费。
四、咨询建议
建议就诊前通过深圳市医疗保障局官网或定点医疗机构确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。