职工医保190元是什么保险

关于职工医保中提到的“190元”缴费标准,具体指职工大额补充医疗保险。以下是详细说明:

一、基本概念

职工大额补充医疗保险是职工基本医疗保险的补充性保障制度,旨在进一步减轻参保人员高额医疗费用的负担。该保险在职工基本医保支付后,对超出基本医保报销限额的费用进行二次报销。

二、缴费标准与待遇

  1. 缴费标准

    • 洛阳市2025年度职工大额补充医疗保险的缴费标准为每人每年190元,分为两档:

      • 基础档190元(适用于全体参保人员)

      • 提高档240元(部分地区可选)

    • 缴费时间通常为每年10月1日至12月31日,待遇享受期延续至次年12月31日。

  2. 待遇内容

    • 当职工基本医保支付金额超过10万元后,大额补充医疗保险开始生效,可报销超过基本医保限额的费用,最高支付限额为42万元。

三、缴费主体与方式

  • 缴费主体 :由用人单位和职工共同缴纳,具体比例因地区政策而异。例如,职工个人缴纳工资的2%,单位缴纳工资总额的6%。

  • 缴费方式 :与职工基本医保一致,由税务部门征收。

四、与其他保险的关系

  • 与大病保险的区别 :大病保险是基本医保的补充,而大额补充医疗保险是在基本医保和大病保险基础上的进一步保障。

  • 缴费标准的差异 :不同地区因经济水平和政策不同,缴费标准可能不同。例如,河南省曾实行95元/人/年的缴费标准,后调整为190元。

五、注意事项

  • 参保范围覆盖全体职工及退休人员,缴费后无需额外购买大病保险。

  • 该保险属于惠民工程,建议主动参保以降低医疗风险。

职工医保中提到的“190元”是职工大额补充医疗保险的缴费标准,旨在通过二次报销机制减轻高额医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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