查询异地医保结算金额只需4步:通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序完成备案后,在定点医院持医保卡直接结算,结算明细可通过APP“异地就医直接结算费用查询”功能一键查看, 实时掌握医疗费用总额、医保报销金额及个人支付金额。以下是具体操作指南:
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线上备案
下载“国家医保服务平台”APP或使用“国家异地就医备案”微信小程序,实名认证后提交备案申请(需选择就医地和参保地)。备案成功后系统会提示生效时间,急诊可事后补备案。 -
查询定点机构
备案完成后,在APP内“异地备案”页面查询就医地已开通异地结算的医院名单。建议优先选择三级医院,并确认医院医保系统状态正常(部分医院需提前电话核实)。 -
持卡就医结算
就诊时出示医保电子凭证或实体卡,结算时系统自动按“就医地目录、参保地政策”核算费用。例如:总费用5000元,就医地目录覆盖4500元,参保地报销比例70%,则医保支付3150元,个人仅付1850元。 -
明细查询渠道
- APP查询:登录国家医保服务平台,进入“异地就医直接结算费用查询”,筛选日期和医院即可下载带电子印章的结算单。
- 其他方式:支付宝“市民中心-医保”或微信“城市服务-社保”可查消费记录,部分省市(如安徽)还支持医保公共服务平台网页版导出PDF结算单。
提示:若查询结果与预期不符,建议核对备案有效性、医院结算系统对接状态,或联系参保地医保局复核报销比例(部分慢性病待遇可能需回参保地二次报销)。