医保卡的单位缴纳部分主要用于建立 医保统筹基金 ,具体去向和管理方式如下:
一、资金归属与账户划分
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账户组成
医保卡内的资金由两部分构成:
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个人账户 :职工个人缴纳的基本医疗保险费(通常为工资的2%);
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统筹账户 :单位缴纳的基本医疗保险费(约工资总额的6%)。
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改革调整
根据最新政策,单位缴费中原本划入个人账户的部分(约30%)已不再划入个人账户,而是直接纳入统筹基金,用于支付住院、门诊等医疗费用。
二、资金用途
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统筹账户 :主要用于支付参保人员的住院医疗费用、重大疾病门诊费用等大额支出;
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个人账户 :用于支付门诊小额费用、药店购药等个人自付部分。
三、管理与使用
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资金管理 :统筹账户由社保机构统一管理,确保资金的安全与合理使用;
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报销流程 :参保人员通过医保卡在定点医院或药店刷卡时,个人账户余额可直接用于支付自付部分,单位缴费部分由统筹基金支付。
四、注意事项
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缴费重要性 :医保断缴会影响门诊、住院等报销待遇,需按时缴费;
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账户查询 :可通过社保中心或线上平台查询个人账户和统筹账户的收支情况。
医保卡单位缴纳部分不再直接进入个人账户,而是全部纳入统筹基金,用于更大范围的医疗保障支出。