根据2025年最新政策,朝阳市职工医保报销比例及标准如下:
一、职工医保报销比例
- 门诊、急诊报销
- 起付标准1800元,报销比例50%。
- 退休人员报销
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70周岁以下退休人员:1300元起付,报销比例70%;
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70周岁以上退休人员:1300元起付,报销比例80%。
- 大额医疗费用报销
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起付标准3万元,职工自付15%,报销85%;
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3万-4万元部分,职工自付10%,报销90%;
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超过4万元部分,职工自付5%,报销95%。
二、职工医保缴费标准
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缴费基数 :2025年统一为5514元/月,最高16542元/月,最低3308.4元/月;
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缴费比例 :个人2%,单位7%。
三、其他注意事项
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起付标准 :门诊、急诊1800元,住院根据医院等级不同,乡镇/社区中心93%-95%,二级及以上医院88%-92%;
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大病医保 :无病种限制,报销比例最高75%,与职工医保按比例叠加使用;
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生育相关 :2025年1月1日起,辽宁试管婴儿纳入医保报销,职工医保60%,居民医保50%,个人自付10%。
以上信息综合了2025年最新政策文件及医保报销规则。