门诊2万/年，住院50万

2025年医保报销限额根据参保类型、地区及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销限额

1. 普通门诊

   • 在职职工 ：年度最高支付限额为2723元（部分城市如佛山、济南等更低，如500元）

   • 退休职工 ：年度最高支付限额为2996元

   • 居民医保 ：年度最高支付限额为2179元

2. 门诊慢性病

   • 起付线300元/年，19种慢性病种支付限额960-1800元/年，总费用不超过6500元

3. 门诊意外伤害

   • 无责医疗费用最高5000元，报销比例80%

二、住院报销限额

1. 起付标准

   • 不同地区、医疗机构级别差异较大，一般在100-1800元起付线

   • 例如：

     • 北京职工医保：一级医院1300元，二级650元，三级600元

     • 居民医保：一级及以下医院55元，二级500元，三级600元

2. 支付比例

   • 按医疗机构级别分段报销：

     • 一级医院：90%-95%

     • 二级医院：85%-93%

     • 三级医院：80%-88%

   • 例如：

     • 北京职工医保：10万元-50万元段报销85%

     • 居民医保：10万元-50万元段报销85%

3. 封顶线

   • 住院封顶线普遍为50万元，部分城市如佛山、济南等更高

   • 例如：

     • 佛山职工医保：连续参保满12个月及以上年度限额57.54万元

     • 居民医保：封顶线30万元

三、大病保险报销限额

• 个人自付部分 ：1万-10万元（含）报销75%，10万-20万元（含）报销85%，20万元以上报销95%

• 年度最高限额 ：76.25万元

四、其他注意事项

1. 连续参保激励 ：连续参保4年以上，自第5年起每年提高大病保险限额4000元，可累加至8万元

2. 异地就医 ：备案后可享受参保地报销比例，未备案则报销比例下降10-20个百分点

3. 医保目录 ：药品、治疗项目需在医保目录内，进口药、特殊医疗设备等自费

以上政策以北京、佛山、济南等地为例，具体以参保地最新文件为准。