齐鲁保的报销规则与医保有明确区分,具体如下:
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医保报销是前提条件
齐鲁保属于补充型医疗保险,其核心保障是“医保报销后”的差额补足。若医疗费用未经过医保报销,齐鲁保将不予赔付。
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报销比例与免赔额
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医保目录内费用 :扣除医保报销后个人自付部分超过2万元的部分,齐鲁保按80%比例赔付。
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医保目录外费用 :仅限住院药品自费部分(含乙类药自负段和自费药),超过2万元的部分按50%比例赔付。
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其他限制
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非指定医疗机构就医可能影响报销;
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2021年产品仅限住院报销,门诊及慢性病费用不包含在保障范围内。
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建议 :若存在未报销的医疗费用,建议优先通过医保渠道申请报销,以降低自费负担。若需购买齐鲁保,建议咨询保险公司了解最新保障细则,避免遗漏保障范围。