根据我国相关法律规定和搜索结果，行人被车撞后医保报销的情况需要明确责任划分和费用性质。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 交通事故医疗费用一般不纳入医保报销范围

   医保的报销对象是参保人员本人因疾病或意外产生的医疗费用，而交通事故属于第三方责任，应由责任人承担。

2. 特定情况下可先行垫付

   若肇事方逃逸或无法确定，医保基金可先行垫付医疗费用，但有权向第三人追偿。

二、具体适用情形

1. 肇事方有责且可追偿

   • 若肇事方明确且负全责，医疗费用由肇事方承担，医保不报销。

   • 若肇事方逃逸或无法确定，医保基金可先行垫付，后续通过法律途径追偿。

2. 肇事方无责或部分有责

   • 无责方承担10%-20%的赔偿责任，医保不报销其自费部分。

   • 部分有责方需按责任比例分担，医保仍不报销。

三、医疗费用的补偿途径

1. 保险公司理赔

   通过交强险或商业第三者责任险赔偿第三方损失，限额为：

   • 交强险：死亡伤残赔偿1.8万元、医疗费用1万元、财产损失2000元。

   • 商业险：根据保额和责任比例赔偿超出交强险限额的部分。

2. 法律追偿

   若肇事方逃逸或无力赔偿，医保垫付的费用可通过法律途径向第三人追偿。

四、注意事项

• 医疗费用需符合医保目录 ：即使符合条件，医保仅报销合规药品和诊疗项目。

• 避免重复报销 ：医保垫付后，不得再向肇事方或保险公司重复索赔。

行人被车撞后医保一般不报销，但可通过保险公司理赔或法律追偿获得赔偿。建议及时联系交警、保险公司并保留相关证据。