个人医保看病是否可以报销，需根据具体情况和医保政策综合判断，主要分为以下要点：

一、报销前提条件

1. 参保资格 ：需为医保参保人员，且医疗费用需符合医保目录范围。

2. 定点机构 ：必须到医保定点的医疗机构或药店就医，非定点机构无法直接结算。

3. 费用类型 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，个人自费部分（如起付线、封顶线后）及门诊门诊统筹外的费用不报销。

二、报销流程与比例

1. 报销比例与分类

   • 甲类药品 ：100%报销；

   • 乙类药品 ：60%-90%报销；

   • 丙类药品 ：需自费，不参与报销；

   • 起付线 ：每年有固定金额，超过部分才能报销；

   • 封顶线 ：年度最高报销限额。

2. 结算方式

   通过医保定点机构直接结算，个人只需支付自付部分（如自费药品、超出起付线的部分）。

三、个人账户的作用

个人账户主要用于支付门诊小额自费费用（如药店购药）或住院自费后的自付部分， 不能直接用于报销医疗费用 。若个人账户余额不足，需先自费，后续可结转下期使用。

四、注意事项

1. 医保卡管理 ：需妥善保管医保卡，避免因卡片丢失或滥用导致报销失败；

2. 异地就医 ：跨地区就医需提前备案，部分城市已实现异地直接结算；

3. 政策差异 ：不同城市对医保目录、起付线等具体标准存在差异，建议咨询当地医保部门。

五、特殊情形处理

• 未参保人员 ：若本人未参保，其医疗费用需自行承担，但可通过商业医疗保险报销（需符合条款）；

• 家庭共用 ：个人医保仅限本人使用，不能直接为他人报销医疗费用，但可通过家庭共济账户（部分地区试点）互助。

个人医保在符合条件时可以报销医疗费用，但需注意报销范围、比例及流程规范，避免因政策细节影响报销效果。