需办理异地就医备案

佛山医保在广州使用需根据就医类型和医院类型办理相应手续，具体如下：

一、异地就医备案

1. 线上备案（推荐）

   通过“粤省事”“粤医保”微信小程序或参保地行政服务中心提交备案申请，审核通过后即可生效。操作步骤包括填写备案信息、上传身份证照片等，备案成功后可在备案地与广州双向享受门诊、住院等直接结算待遇。

2. 线下备案

   携带身份证、转院备案表到参保地社保机构办理，审核通过后取得《异地就医核准表》。非联网医院需在出院后90天内补办手续。

二、医疗费用报销流程

1. 联网医院住院

   出院时直接在医院结算，无需额外申请，报销比例按广州当地标准执行。

2. 非联网医院住院

   • 出院后90天内 ：需携带身份证、诊断证明、病历等材料到参保地社保机构办理报销手续。

   • 费用结算 ：社保机构审核通过后，将支付符合规定的费用，个人自付部分由医保和医院直接结算。

三、注意事项

1. 材料要求

   • 住院需提供《佛山市医疗（生育）保险参保人员转院备案表》或《市外就医申请表》。

   • 紧急情况需在入院后5个工作日内补办核准手续。

2. 报销比例

   根据广州当地医保政策及医院级别确定报销比例，门诊、住院等不同项目有具体报销标准。

3. 特殊情况处理

   • 病情危急时可在非定点医院抢救，出院后通过社区劳动保障工作站报销。

   • 门诊就医前或出院结算前需完成备案。

四、法律依据

根据《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，符合医保目录的医疗费用应由医保基金直接结算，社保部门与医疗机构建立异地就医结算机制。

通过以上流程，佛山医保用户可在广州合规使用医保待遇。建议办理备案后及时关注医保政策调整，确保报销比例和待遇不受影响。