亲属可以共用医保吗

可以

根据2025年1月13日起实施的医保新规,职工医保个人账户资金 可以授权给近亲属共用 ,但需注意以下要点:

一、共济范围与对象

  1. 亲属范围扩大

    原政策仅支持直系亲属(配偶、父母、子女),现扩展至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

  2. 跨省共济

    支持跨省使用医保个人账户资金,但需被共济人当地已参保。

二、使用限制与规则

  1. 不可直接共用医保卡

    家庭成员需通过医保钱包实现资金转移,不可直接共用医保卡,否则可能被认定为“冒名就医”。

  2. 报销待遇不共享

    医保报销待遇(如门诊统筹、大病报销)仅限参保人本人享受,不可转移给近亲属。

  3. 年度累计支付限额

    部分地区(如北京)设定了年度累计支付限额(如2000元),超过部分可划归家庭共用。

三、操作方式

  1. 线上操作

    通过国家医保服务平台APP绑定亲属关系,实现资金转账。

  2. 线下办理

    参保人或被共济人可前往医保服务大厅办理绑定手续。

四、注意事项

  • 地区差异 :不同省份对可绑定亲属数量、年度限额等存在差异,例如天津允许最多绑定4人,湖南支持最多10人,新疆实现全疆异地共济。

  • 违规风险 :若使用他人医保卡就医,可能面临医疗费用拒付、信用记录受损等法律风险。

五、政策意义

此次改革通过扩大共济范围、简化操作流程,进一步提升了医保资金的使用效率,缓解了家庭医疗负担。

以上信息综合了全国多地医保部门的最新政策,具体操作以当地医保部门规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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