需要先垫付
是的，当医保卡内余额不足时，住院费用通常需要参保人先自行垫付 。具体流程如下：
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住院费用垫付 ：在住院期间，如果医保卡内余额为零，参保人需要使用现金、银行卡或其他电子支付方式进行自费支付。即使医保卡无法直接支付，医疗费用仍然可以通过后续的医保报销来结算。
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报销流程 ：在医保定点医院进行治疗时，参保人应主动出示医保证历本，并使用医保卡进行刷卡结算。如果医保卡内余额不足，可以先行自费支付，然后保留好相关就医材料（如病历、发票等），以便后续进行报销。医保基金会直接支付其应承担的费用部分，而个人需要支付的费用部分则通过其他支付方式进行结算。
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手工报销 ：如果因特殊情况未能及时使用医保卡进行结算，参保人后续可以携带相关就医材料到所属医保中心进行手工报销。
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起付线与报销比例 ：需要注意的是，所有的医保都有起付线，起付线之内的医疗费用需要参保者自行负担。起付线以外的费用，也就是超过起付线的部分，才是可以报销的部分。报销比例通常在20-60%之间，自费药不予报销。
住院费用需要先由参保人垫付，然后再通过医保报销。建议参保人在住院期间妥善保管好所有相关就医材料，以便后续能够顺利办理报销手续。
