五险一金中的医保卡是职工享受医疗报销的核心工具,主要用于门诊购药、住院费用结算及个人账户管理。 其核心功能包括直接刷卡支付符合医保目录的费用、统筹账户报销大额医疗支出,并支持家庭共济和电子医保凭证等便捷服务。
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就医与购药
在定点医院或药店,持医保卡可直接结算费用。门诊和购药费用从个人账户扣除,住院费用由统筹账户按比例报销(通常为50%-90%)。部分城市允许用个人账户资金为家人支付医疗费用。 -
账户分类与缴费
医保卡包含个人账户(工资2%+单位部分划入)和统筹账户(单位缴纳)。个人账户资金可用于支付自付部分,余额可查询但不可提现。 -
异地就医
需提前通过“国家医保服务平台”APP备案,选择联网定点机构,持卡或医保电子凭证结算,执行“就医地目录、参保地比例”政策。 -
注意事项
- 仅限本人使用,转借或套现属违法。
- 非医保目录项目(如美容、保健品)不予报销。
- 电子医保凭证已全国推广,可替代实体卡。
妥善使用医保卡能大幅减轻医疗负担,建议定期查询账户余额并关注政策调整,确保权益最大化。