黑龙江社保缴费基数16100元和5000元的主要区别体现在‌缴费金额、养老金待遇、医保报销比例‌三个方面。选择高基数意味着每月多缴费用，但未来可享受更高的退休金和医疗保障水平。

1. ‌缴费金额差异‌
   按16100元基数计算，养老保险个人每月需缴纳1288元（8%比例），而5000元基数仅需缴纳400元，两者月缴费差额达888元。医疗保险同样存在显著差异，高基数每月医保个人账户入账金额比低基数多222元（按2%比例计算）。

2. ‌养老金待遇差距‌
   退休后养老金计算采用"多缴多得"原则。以缴费30年为例，16100元基数预计月养老金可达4830元（按现行公式估算），而5000元基数约为1500元，差额超过3000元。高基数参保人还可享受每年更高幅度的养老金上调。

3. ‌医疗保障区别‌
   高基数参保人医保个人账户每月多获得222元资金，全年累计多2664元。住院报销方面，16100元基数对应的最高支付限额为48.3万元（3倍社平工资），5000元基数对应限额仅15万元，重大疾病保障差异明显。

社保缴费基数选择需根据个人收入状况权衡，高收入群体选择16100元基数能显著提升未来保障水平，而经济压力较大者可选择5000元基数维持基本保障。建议参保人结合自身经济能力和长期规划做出理性选择。