根据我国医保政策,医保起付线的计算规则如下:
-
起付线计算周期
医保起付线按自然年计算, 每年1月1日重置并重新累计 。这意味着:
-
上一年度的医疗费用不会计入下一年度的起付线累计额度;
-
每年1月1日达到起付标准后,医保开始对超过部分的费用进行报销。
-
-
门诊费用报销规则
-
门诊费用需累计达到起付线后,医保统筹基金开始按比例报销;
-
若当年累计费用未达起付线,则需自费。
-
-
其他注意事项
-
基础医疗保险的生效时间为次月1日,即参保人员缴费后,医保待遇从次月开始生效;
-
基础医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工,包括企业、机关、事业单位等。
-
医保起付线每年1月1日重新计算,未达标的费用需自费,下一年度继续累计计算。