看病花费65000大病医保报销比例

70%

根据大病医疗保险的报销规则,医疗费用超过基本医保最高支付限额后,可按以下比例报销:

  1. 起付线标准

    • 城乡居民医保:1万元

    • 职工医保:2万元

  2. 报销比例分段

    • 第一段(2万-6万元) :报销60%

    • 第二段(6万-10万元) :报销65%

    • 第三段(10万-15万元) :报销70%

    • 第四段(15万元以上) :报销70%

  3. 年度封顶线

    • 城乡居民医保:12万元

    • 职工医保:15万元

具体计算示例

若某次医疗费用为65,000元:

  • 超过起付线53,000元

  • 在第二段(6万-10万元)范围内

  • 报销金额 = 53,000元 × 65% = 34,450元

  • 自付金额 = 65,000元 - 34,450元 = 30,550元

注意事项

  • 若涉及转外治疗,需办理转外手续,报销比例可能降至50%;

  • 恶性肿瘤、肾透析等特殊疾病,15万元以上部分可报销70%;

  • 不同地区可能存在细微差异,建议以当地政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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