70%
根据大病医疗保险的报销规则,医疗费用超过基本医保最高支付限额后,可按以下比例报销:
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起付线标准
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城乡居民医保:1万元
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职工医保:2万元
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报销比例分段
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第一段(2万-6万元) :报销60%
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第二段(6万-10万元) :报销65%
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第三段(10万-15万元) :报销70%
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第四段(15万元以上) :报销70%
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年度封顶线
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城乡居民医保:12万元
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职工医保:15万元
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具体计算示例
若某次医疗费用为65,000元:
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超过起付线53,000元
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在第二段(6万-10万元)范围内
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报销金额 = 53,000元 × 65% = 34,450元
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自付金额 = 65,000元 - 34,450元 = 30,550元
注意事项
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若涉及转外治疗,需办理转外手续,报销比例可能降至50%;
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恶性肿瘤、肾透析等特殊疾病,15万元以上部分可报销70%;
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不同地区可能存在细微差异,建议以当地政策为准。