深圳一档医保共济政策允许参保人使用个人账户资金支付其配偶、父母、子女在定点医疗机构的门诊自付部分费用，但 住院费用需由参保人本人直接使用医保报销，不可直接用个人账户支付 。以下是具体说明：

一、门诊共济使用规则

1. 支付范围

   个人账户资金可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构的门诊自付部分（如起付线、封顶线后的自付比例）。

   • 门诊类型 ：包括普通门诊、门诊大病等，但需符合医保目录规定。

2. 跨省异地就医

   目前深圳医保已实现 省内职工个人账户家庭共济绑定 ，允许使用个人账户支付近亲属（如配偶、父母）在指定医疗机构的合规医疗费用。但跨省异地就医仍需按现行异地就医政策办理，个人账户不可直接用于异地医疗费用报销。

二、住院费用报销机制

1. 直接报销比例

   • 一档医保住院费用报销比例根据医院级别和参保状态确定：

     • 一级及以下医院：94%

     • 二级医院：92%

     • 三级医院：90%

     • 退休人员：95%。

2. 年度报销限额

   普通门诊年度报销限额为上年度在岗职工年平均工资的5%（约6972元），二级及以上医院限额为2.5%（约3486元）。

三、注意事项

• 家庭共济限制 ：

  • 一人只能授权一人使用个人账户，且存在"一人多账户"的禁限规则。

  • 家庭成员需通过社保局或医院渠道分别绑定。

• 政策调整 ：

  若需进一步优化跨省异地就医个人账户使用，需关注深圳市医疗保障局的后续通知。

深圳一档医保共济在门诊自付部分提供支持，但住院费用仍需参保人本人通过医保直接报销，个人账户不可直接用于支付住院费用。