广州医保一档报销比例根据参保类型和就医机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保一档报销比例

1. 普通门诊

   • 在基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心）就医：80%

   • 转诊至指定专科医疗机构：50%

   • 直接在三级及以上医院就医：45%

   • 实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

2. 住院待遇

   • 起付标准：连续住院每90天重新计算一次

   • 按医院等级支付比例：一级90%、二级85%、三级80%

3. 职工大额医疗费用补助

   • 一个医保年度内，累计超过2000元部分按70%比例支付

二、城乡居民医保一档报销比例

1. 普通门诊

   • 在基层医疗机构：80%（年度最高支付限额1000元）

   • 转诊至其他指定医疗机构：50%（年度最高支付限额600元）

   • 未转诊直接就医：40%

2. 住院待遇

   • 起付标准：连续住院每90天重新计算一次

   • 按医院等级支付比例：一级90%、二级80%、三级70%

三、其他说明

• 缴费标准 ：2025年职工医保缴费基数下限6236元，上限31179元，单位缴费比例5.35%，个人2%

• 门诊特定病种 ：部分病种在基层医疗机构支付比例可达85%以上

• 最高支付限额 ：普通门诊年度累计600元，住院费用按医院等级设定不同限额（如三甲医院1600元起付）

以上比例及标准综合了广州市最新医保政策，具体以广州市医疗保障局官方文件为准。