肝内胆管结石的治疗需根据结石大小、位置、数量及患者身体状况综合选择，核心方法包括手术切除病灶、内镜微创取石、药物辅助控制感染及利胆排石。 其中，肝部分切除术能彻底清除结石并解决胆管狭窄问题，ERCP内镜技术适合浅表结石且创伤小，而熊去氧胆酸等药物可辅助溶解微小结石或缓解症状。
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手术治疗：对于结石集中、合并肝萎缩或反复感染的患者，肝部分切除术是首选，直接切除病变肝段以根治病灶；胆管切开取石术适用于肝外或部分肝内胆管结石，但需注意术后残留风险；胆肠吻合术可改善胆汁引流，降低复发率。腹腔镜手术因出血少、恢复快，已成为趋势。
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内镜治疗：经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）能取出靠近肝外胆管的结石，创伤小且恢复快；经皮肝穿刺胆道镜取石术（PTCS）适用于深部结石，通过穿刺建立通道直接取石。但复杂结石需联合手术。
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药物治疗：抗生素用于控制胆管炎，利胆药物如熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，辅助微小结石排出。中药如茵陈蒿也有疏肝利胆作用，但需遵医嘱使用。
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生活习惯调整：低脂饮食、规律进食可减少胆汁淤积；术后定期复查超声或CT，监测结石复发及胆管狭窄情况。
提示：治疗方案需由专科医生评估，早期干预可避免肝硬化等并发症。若出现腹痛、黄疸等症状，应及时就医。
