异地医保做手术通常需要先垫付手术费，但若提前完成备案且在开通直接结算的定点医院就医，可实时报销免垫付。关键点包括：备案是核心前提、垫付比例因地区和政策差异存在10%-20%自理部分、急诊或未备案需全额垫付后回参保地报销。
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备案决定结算方式
办理跨省异地就医备案后（通过国家医保服务平台APP或线下窗口），在备案地定点医院可直接刷医保卡结算，个人仅需支付自付部分。2025年新政明确五类人群（如异地长期居住者、转诊患者）备案后免垫付，但非备案或非定点机构仍需先垫付。 -
垫付规则与报销比例
- 已备案：直接结算按就医地目录、参保地比例报销，例如深圳参保人在广州住院报销90%，未备案则降至70%。
- 未备案：需全额垫付，回参保地报销时自理10%（省内）或20%（省外），如杭州政策。急诊抢救费用可事后补备案，但部分城市要求自理比例更高。
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材料留存与报销时效
若需手工报销，需保留发票、费用清单、出院小结等材料，并在次年6月30日前申请。部分地区如陕西规定经办机构需5个工作日内反馈审核结果，逾期视为无异议。 -
特殊情形处理
慢特病（如恶性肿瘤）和急诊手术的报销流程不同：部分慢特病门诊费用需回参保地报销，而急诊可直接结算但需在备案地定点机构就医。
提示：优先通过官方渠道确认备案状态和医院资质，避免因材料不全或超期导致报销失败。实时关注政策更新，如2025年新增的慢病跨省结算病种。
