青海西宁医保慢病病种分为城乡居民和城镇职工两类，城乡居民医保覆盖26种（含4种一类病种和22种二类病种），城镇职工医保覆盖21种。关键亮点：血友病、恶性肿瘤等4类重症按住院政策报销（年限额10万元），糖尿病、高血压等常见病起付线200元，报销比例最高达70%。
城乡居民医保26种慢病明细
一类病种（4种）：血友病、恶性肿瘤（含淋巴、白血病）、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗。二类病种（22种）：丙型肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、糖尿病、高血压等，涵盖呼吸、循环、消化等多系统疾病。
城镇职工医保21种慢病范围
包括糖尿病、高血压Ⅲ期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、肝硬化等，其中胆结石体外碎石年限额1500元，丙型肝炎年限额2万元。
报销政策对比
城乡居民医保：一类病种无起付线，二类病种起付线200元，三级医院报销50%、二级及以下70%。城镇职工医保：在职人员三级医院报销65%-80%，退休人员提高5个百分点。
办理流程与材料
需提供近2年住院病历或门诊检查报告，至青海省人民医院等26家定点机构鉴定，填写《鉴定表》后提交医保经办机构审核，次月享受待遇。
提示
病种与报销政策可能随医保改革调整，建议通过“青海省医疗保障局”官网或拨打参保地医保局电话（如城东区8172692）核实最新信息。
