肾间质纤维化的治疗核心在于早期干预、综合治疗和病因控制,关键措施包括停用肾毒性药物、控制原发病、延缓肾功能恶化,必要时需透析或移植。以下是具体治疗方向:
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对因治疗:立即停用导致肾损伤的药物(如止痛药),解除尿路梗阻或反流需手术干预,感染患者需抗感染治疗。糖尿病或高血压等原发病必须严格管理,避免肾脏进一步受损。
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药物保护肾功能:
- ACEI/ARB类(如雷米普利、缬沙坦)可降压并减少尿蛋白,延缓纤维化进展。
- 醛固酮拮抗剂(如螺内酯)辅助抗纤维化,中药(如百令胶囊)可能辅助改善症状,但需专业指导。
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生活方式调整:低盐、优质低蛋白饮食,戒烟限酒,适度运动。控制体重和血压(目标≤130/80mmHg),每日饮水2000ml以上促进毒素排泄。
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并发症管理:纠正贫血、钙磷代谢紊乱,定期监测肾功能。终末期患者需透析(血液/腹膜)或肾移植,移植后需长期免疫抑制治疗。
提示:治疗方案需个体化调整,患者应定期复查并与医生保持沟通,避免自行用药加重肾脏负担。