陇西医保在兰州可以使用，但需根据具体情况办理相关手续。以下是具体说明：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过陇西县医疗保障部门或线上平台办理异地就医备案，确认兰州为就医地。

2. 备案材料

   通常需提供转诊证明、个人身份信息及就医地选择确认材料。

二、报销流程与限制

1. 报销比例

   若为普通门诊，报销比例约为50%-70%（具体以政策为准）；若为住院治疗，报销比例可能更高，但需符合异地就医条件。

2. 自费比例

   部分情况下，患者需自行承担20%的费用，剩余部分通过医保报销。

3. 报销材料

   需提供住院证明、费用明细、发票、病历等材料，出院后回陇西县农村合作医疗机构报销。

三、特殊情况说明

• 农村合作医疗 ：若属于陇西县农村合作医疗，需按其政策规定办理异地就医备案，报销流程与城镇医保略有差异。

• 异地安置人员 ：若属于异地安置人员，需提供安置证明等特殊材料。

四、注意事项

1. 费用垫付 ：异地就医时建议先自行垫付医疗费用，回参保地报销。

2. 政策差异 ：甘肃省内不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门，避免遗漏材料或比例错误。

若未办理备案或材料不齐全，可能导致医疗费用无法报销，建议及时联系医保经办机构处理。