根据我国现行政策，80岁以上老人是否需要缴纳居民医保需根据参保类型和地区政策综合判断，具体分为以下情况：

一、职工医保

1. 退休后无需缴费

   若80岁以上老人已办理职工医保退休手续且缴费年限达标（男性满25年/女性满20年），则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。

2. 未退休或缴费年限不足

   若未办理退休或缴费年限未达标，需继续缴纳职工医保费用才能享受待遇。

二、居民医保

1. 普遍需缴费

   居民医保（包括新农合）实行“按年缴费、长期有效”制度，80岁以上老人通常需按时缴纳费用才能享受报销待遇。

2. 特殊免缴政策

   • 地方性免缴 ：部分地区（如江西赣州、四川达州等）对80岁以上老人实施免缴政策，但仅限非特殊困难群体。

   • 特殊困难群体 ：低保户、特困供养人员、丧失劳动能力残疾人等可免缴或由政府补贴，具体由县民政局、卫计委统筹代缴。

三、其他注意事项

• 缴费标准与补贴 ：居民医保缴费金额每年上涨（如某地最低标准达350元），财政补贴也同步提高。

• 政策差异 ：医保政策存在地区差异，建议咨询当地医保部门确认具体规定。

80岁以上老人是否需要缴纳居民医保需结合参保类型、退休状态及当地政策判断，部分地区可通过财政补贴或特殊群体保障降低缴费负担。