1998年

职工医保的起始时间需要根据参保类型和缴费状态综合判断，具体如下：

一、制度建立时间

1. 制度设计阶段

   职工医保的制度设计始于1998年，国务院发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），标志着全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的框架确立。

2. 全国统一实施时间

   虽然制度设计完成于1998年，但全国统一实施时间为 1999年 。此时各地开始按照统一标准推进职工医保参保，要求用人单位和职工自1999年缴费。

二、缴费起始时间

1. 参保人员缴费时间

   • 在职职工 ：通常从1999年或2001年（部分地区对1999年前参保人员有视同缴费政策）开始缴费。

   • 灵活就业人员 ：需以个人身份向社保机构申报并缴费，具体起始时间因地区而异。

2. 缴费周期

   职工医保通常按 月缴费 ，缴费后次月开始生效，用于支付符合规定的医疗费用。

三、其他注意事项

1. 缴费年限要求

   • 退休待遇 ：累计缴费满25年且实际缴费年限不低于5年，退休后无需再缴费。

   • 地区差异 ：部分城市对男性要求30年、女性25年，需以当地政策为准。

2. 特殊群体政策

   • 视同缴费年限 ：2001年前参保且完成养老保险缴费的人员，可认定视同缴费年限。

   • 断缴处理 ：中断缴费2年及以上可能影响退休待遇，需补缴才能恢复参保资格。

职工医保的制度建立时间为1998年，全国统一实施时间为1999年，具体缴费起始时间因参保类型和地区政策而异。建议参保人员咨询当地社保机构确认具体细则。