吉林延边社保基数19800元时,医保卡每月划入金额约为396元(按2%比例计算),实际报销比例根据门诊/住院费用及年龄分段执行,例如70岁以下退休人员门诊超1300元可报70%。
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医保账户划拨标准
延边州职工医保个人账户通常按缴费基数的2%划入,基数19800元对应每月约396元。这部分资金可用于定点机构购药或门诊支付。 -
门诊与住院报销规则
- 门诊:起付线1800元(退休人员1300元),超出部分按50%-80%报销,70岁以上退休人员报销比例最高。
- 住院:首次起付线1300元(二次及以上按50%计算),年度统筹基金最高支付7万元,报销比例依医院等级浮动。
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实际报销示例
若门诊花费2800元且未满70岁,可报销金额为(2800-1800)×50%=500元;住院费用按阶梯比例结算,需结合具体医疗项目。
提示: 具体金额可能因政策调整或个体参保类型差异而变化,建议咨询当地医保局获取最新标准。