主动脉瘤保守治疗方案的核心在于通过药物控制、生活方式调整和定期监测来延缓病情进展,适用于瘤体较小(直径<5cm)、无症状且增长缓慢的患者。关键措施包括严格降压(目标值<130/80mmHg)、避免剧烈运动、戒烟限酒及每6-12个月影像学复查,若瘤体增大或出现症状需及时转手术治疗。
- 药物控制:以β受体阻滞剂(如美托洛尔)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主,通过降低心率和血管压力减少主动脉壁张力。他汀类药物可辅助稳定动脉粥样硬化斑块,降低破裂风险。
- 生活方式干预:低盐饮食(每日钠摄入<2g)减轻血管负荷,适度有氧运动(如步行)避免静态用力。同步控制便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素,防止瘤体受压。
- 监测与复查:超声或CTA检查是保守治疗的基础,需动态对比瘤体直径、形态及血栓形成情况。若年增长>0.5cm或出现疼痛、压迫症状,需评估手术必要性。
保守治疗需严格遵循个体化原则,患者应建立长期随访计划并与专科医生保持沟通,确保治疗安全有效。