根据2025年榆林市医保政策，报销比例根据医疗机构等级、医保类型及费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付线与报销比例

   • 一级医院/社区卫生服务机构 ：起付线500元，按88%报销

   • 二级医院 ：起付线700元，按85%报销

   • 三级医院 ：起付线900元，按82%报销

2. 年度最高支付限额

   职工医保年度最高支付限额为25万元，超过部分进入大额医疗费用补助范围，按92%报销（上不封顶）。

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊

   • 一级医院/社区卫生服务机构 ：不设起付线，按60%报销

   • 二级医院 ：起付线300元，按55%报销

   • 三级医院 ：起付线500元，按50%报销

2. 住院费用

   • 起付线与报销比例 ：与职工医保一致（500/700/900元起付线，分别按88%-82%报销）

   • 门诊月报销限额 ：300元，年度支付限额1200元

   • 大额补充医疗保险 ：年度最高支付限额6万元，报销比例不低于80%（上不封顶）

三、其他注意事项

1. 封顶线与自费比例

   • 门诊和住院均设封顶线（如职工医保25万元、居民医保6万元），超过部分自费

   • 自费项目（如进口药、特殊诊疗）及医保目录外费用均需个人承担

2. 少儿医保

   • 2025年少儿医保个人缴费350元/年，政府补贴充实基金，门诊和住院按相应比例报销

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。